导读：小静夫妇结婚3年了，各种努力都没能怀上孩子。经过医生的详细检查，B超发现小静左卵巢内有一个3cm的囊肿，这下小静慌了，自己是不是得了卵巢癌了？是不是孩子还没要上，自己就快要“挂掉”了？
备孕时发现卵巢肿物怎么办？
部分女性在备孕期B超检查发现有个附件或卵巢肿物，再加上某些医生的模糊“暗示”，感觉天都塌了，以为自己得了不治之症。是不是真的这么可怕？附件肿物最常见的来源是卵巢，还可能是来自输卵管、子宫甚至肠管等。
一项656例持续存在的附件肿物的病例研究发现90%的附件肿物来源于卵巢。卵巢肿物也称为卵巢囊肿，种类繁多，有的是病，有的不是病，有的是良性肿瘤，但也有的可能是恶性肿瘤。
俗称的卵巢囊肿有以下几种情况：
1.生理性囊肿：
有排卵的女性每月正常情况下都会产生直径2~3cm的卵巢“无回声区”，这些卵巢圆形的“无回声区”可能是成熟卵泡、黄体、或未破裂的卵泡形成的卵泡囊肿（滤泡囊肿），是最常见的卵巢肿物，多在几周或数月后自行消退。
2.卵巢子宫内膜异位囊肿：
俗称卵巢巧克力囊肿，由种植在卵巢表面的异位子宫内膜侵入卵巢形成一个囊肿，內异症病灶具有进展、种植、迁移特性，CA125可正常或轻度升高，子宫内膜异位症患者中不孕率高达50%。
3.卵巢囊肿：
卵巢肿瘤可以大多是良性的，也可以是恶性的，并且可以根据细胞来源分为上皮性肿瘤（如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤等）、生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤等）及性索-间质肿瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等），也可能是其他部位肿瘤转移至卵巢的肿瘤（如乳腺癌、胃癌）。
发现卵巢肿物下一步怎么办？
1、B超复查
首先，如果没有任何症状，且B超提示为纯囊性，透声好（B超下多为无回声）时建议：复查！复查！复查！重要事情说3遍。可以一个月后，月经干净的时候复查；亦可以口服短效避孕药抑制排卵后复查。
2、查肿瘤标志物
如果B超提示囊肿为混合性，囊实性，或间隔2～3月复查B超提示肿物持续存在时，建议查肿瘤标志物。盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，肿瘤标志物也可能不同程度升高，主要是CA125和CA199。但如果CA125、CA199持续明显升高或CEA、AFP等其他肿瘤指标升高，需要警惕恶性肿瘤的可能性。
发现卵巢肿物应该怎么治疗？
卵巢囊肿虽然多见，但是真正诊断清楚也还不能那么容易和直接，有时需要观察和定期复查一段时间，才能得出诊断，当然最准确的诊断是腹腔镜下直接切除肿物，由病理科做出最后的病理诊断。做一个切除囊肿的手术也不是那么轻率的，医生需要考虑的方面很多呢。
可是如果卵巢囊肿直径小于直径3~4cm，没有任何症状，B超下的肿物轮廓完整，没有异常的“乳头”，肿瘤标志物检查也是阴性，可以先试着怀孕，不必惊慌，大多是良性的。如果长期不孕，或需要做诊断性腹腔镜，可以一并切除囊肿送检。
如果怀疑是卵巢子宫内膜异位囊肿，如果不合并盆腔病灶，可以先试孕；如果囊肿大于直径3.5cm，并合并痛经或盆腔病灶，在卵巢功能允许的情况下，还是应该做腹腔镜手术切除囊肿，并处理盆腔病灶；如果卵巢功能已经减退，或者以前的手术已经证实过有巧克力囊肿，最好先做ivf直奔怀孕，因为巧囊手术对卵巢的伤害较大。
如果患者准备做ivf了，卵巢上有一个良性囊肿经久不消，在卵巢储备允许的情况下，最好先手术切除囊肿，以免在取卵时误破了不明性质的囊肿，带来意想不到的麻烦。
如果是卵巢的畸胎瘤，或有的囊腺瘤，再次发生的机会比较多，也明显地影响卵巢取卵，还是应该在手术后尽量早点怀孕，不能让卵巢囊肿复发后反复手术，影响了怀孕。
卵巢看似简单，其实很多问题呢，卵巢很宝贵，手术的决定要谨慎做出。