在广州做试管婴儿如何判断卵巢功能和卵子质量

试管婴儿成功首先取决于取卵的数量和质量，但是很多宝妈往往无法做出判断。那么，哪些指标可以预测取卵的个数和质量?

试管婴儿医生告诉我们，准妈妈的四个指标可以作为主要的参考：年龄、AFC基础窦卵泡个数、FSH促卵泡激素、AMH卵巢储备。

而准妈妈的年龄则是影响卵子质量最重要的因素。

人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性，同一个患者使用不同的促排卵方案，

或者每次使用同一方案，都有可能产生不同的结果。

1、年龄

窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。年龄可以辅助预测卵巢反应，但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄，盆腔手术，肿瘤放化疗，内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

2、FSH促卵泡激素

基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来，FSH对高获卵数，OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用，例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。

3、AFC(窦卵泡个数)与卵巢体积

月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。但二维彩超下测量标准差异性大。另外卵巢体积在生理周期中有变化，并与某些病理性情况相关。

4、AMH抗穆勒试管激素

AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于1ng/ml说明卵巢储备功能正常，小于6ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排，1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。由于AMH成分不稳定，放置于室温下有40%的波动，需要较高条件的实验室才可取的标准数据。同时AMH并不可预测卵母细胞质量，妊娠结局，出生率等。

试管婴儿的过程中影响取卵数量的因素大多是因为女性的卵巢和卵泡的功能问题，而卵子的质量也与它们有关，所以取卵并不是越多越好而是卵子的质量，所以在做试管婴儿之前建议要多做检查，遇到情况要及时的治疗调理。

根据上面四个指标我们能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。从临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。

1、年龄越大卵子老化越严重

卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

2、胚胎染色体异常

这是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。

3、除了年龄之外的个体差异

年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

Tips:

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