试管流程

FSH高可以做泰国试管婴儿吗

大龄备孕往往会遇到一个问题就是高FSH,于是这样的问题常常摆在我们面前:我FSH值特别高,还能做试管吗?是不是降低了FSH值就容易怀孕了呢?高FSH值怎么选促排方案呢?今天我们来谈一谈高FSH做试管的问题。
什么是FSH
FSH即卵泡刺激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白,主要作用为促进卵泡成熟,卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。
FSH和取卵结果的关系
在月经期见红第1至3天抽血验FSH,是一种最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。FSH高说白了就是卵巢年龄大,卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。对于卵巢年龄和取卵结果的关系,如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。
FSH能不能代表卵子质量吗?
不能,卵子质量主要受到生理年龄和整体内分泌的影响,对于35岁以下的患者,就算FSH高AMH较低,卵子的质量也依然有可能很好。
FSH卵巢年龄
仅凭FSH一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常,但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。
所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平,卵巢年龄比较生理年龄而言,能够更准确地评估生育水平的高低。这些指标基本上是不可逆的,在一段时间内相对稳定,长期来看随着年龄逐步减退。
这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC),和卵巢功能(FSH),这些指标综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。
FSH高可以做试管吗?
在进入试管周期之前,女性需要做全面的身体检查,其中就包括阴超和性激素六项测定。阴超检查主要是看女性左右卵巢的卵泡数量,激素六项需要女性在月经的第二天或第三天进行验血检查。女性也可以进行AMH的检查来评估女性卵巢功能,且有高度准确性的优势,检查数值越大越好(即AMH的数值越大,代表女性卵巢功能越好)。
如果女性FSH激素水平偏高或偏低,则代表女性的卵巢功能和卵子储备功能越低,会对试管婴儿成功率有不同程度的影响。
试管婴儿专家介绍说,在女性卵巢中,卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长,直至发育为成熟的细胞。若是FSH激素水平偏高且持续3个月经周期以上,这说明卵巢功能不佳有早衰现象;若是同时LH也偏高,加上雌激素水平偏低,那么就可以诊断,卵巢功能已经严重下降。
FSH正常的参考值是3.85-8.78IU/L,一般高于8.78则预示着卵巢对促排药物的反应性降低,高于10便提示卵巢功能有衰退的迹象。
FSH高患者的应对方案
1.个体化治疗,避免流水线促排
试管过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担,最终的结果就是获卵结果不理想,所以在试管中要制定个体化的治疗方案。
2.更注重胚胎质量,而非数量
试管成功率主要取决于胚胎的质量,患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了,获得可用卵子之后,尽最大努力的去培养成好的胚胎。
3.提防胚胎染色体异常,考虑三代试管
除了高FSH,如果患者本身也是高龄、卵巢早衰,那么染色体异常的概率也会大大增加。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。如果女方有过反复流产病史,建议做三代试管,用PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。

FSH高可以做泰国试管婴儿吗

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