习惯性流产谁之过？

如果说不孕对女性是一种苦难，那么不育的煎熬犹胜于不孕。每一次，新生命在子宫着床的欣喜还未散尽，与它失之交臂的悲伤总会袭来；每一次，在怀孕后 祈祷胎儿可以健康孕育，可总是会在忐忑无助中发生流产。当自然流产成为一种习惯，女性也逐渐在习惯性流产中步入了痛苦的深渊，而这种得而复失的苦痛， 更远远胜于从来未得到。

而让女性更痛苦的往往在于反复的流产造成的对自己生育能力的质疑，以及家人的不理解。如果说不孕的时候，大家往往还考虑夫妻双方的原因，而如果 不育，绝大多数人都会把原因归于女方，人们往往觉得，既然能怀孕那就说明男方没有问题，要是种子不好，那自然不可能怀孕，所以流产肯定是女方的土 地有问题。其实习惯性流产并不全是女方的原因，男性的原因也占了很大一部分，如果只专注于女方的检查治疗，可能误导了检查治疗的方向。当自然流产反复发 生后，你必须停止试孕的脚步，而应该尽快找到不育的原因，这样才会让下一个小生命不再与你交错而过。

1.精卵老化导致胚胎的发育不良

精卵老化造成胚胎发育不良，这是自然流产的最重要也最常见的原因。

生命并不是一次性爱的一蹴而就，一个健康聪明的小生命，需要精子和卵子在鲜活时结合。但是精子和卵子都存在老化机制，如果没有抓住排卵日，精子 在输卵管内等待超过了48个小时，卵子才姗姗来迟，或者卵子排出了18小时之后，精子才匆匆赶到，那么精卵就失去受精能力，不会再结合。而如果精子和卵子 在勉强有受精能力的时候结合，这时虽然会受精，甚至受精卵也会种植发育成胚胎，但是由于精卵的质量受损，会导致DNA损伤，出现分裂时的易位、重复、缺 失、不分离等遗传异常，胚胎的质量也不好，而身体的自然机制作用下就会使这些严重不良的胚胎被淘汰，于是自然流产便发生了。此外，精子过久的养精蓄锐 的老化，卵子随着女性年龄增大的老化，也会导致胚胎的发育不良，从而发生自然流产。

因此，试孕一定要在准确把握排卵日之后进行，让精卵在鲜活时结合，这也是优生的关键。而生活中你可以通过基础体温监测、宫颈粘液观察、排卵试纸以及B超监测排卵等来把握自己准确的排卵规律。

2.备孕一方或双方存在染色体异常，遗传给胎儿

如果父母一方或双方存在染色体异常，就会通过遗传导致胎儿出现染色体异常。染色体是遗传基因的载体，任何数目异常和结构改变，比如缺失、重复、倒位和易位等，都可引起遗传物质的不平衡，而导致染色体病的发生或者流产停育。

许多统计资料表明，50.4%的自然流产是由于胎儿染色体异常造成的。当然胎儿染色体异常不尽是父母遗传造成的，精卵老化、环境致畸因素等等也可能造成。

因此，当自然流产发生后，应该把流出的胚胎组织送检，以发现是否存在染色体异常，而在下一次备孕前，夫妻的染色体是非常有必要检查的。对于存在 正常精子的遗传病患者或携带者，通过提高精子的总体质量，藉由正常的生殖道淘汰，增加正常精子受精的可能性，以避免后代的染色体异常。但是，对于女性来 说，利用人体的自然淘汰获得正常的优势卵泡的难度更大一些。

近年来研究发现，无症状的菌精症也可导致流产。10%～15%的男性生殖道内存在着无症状感染，也就是精液中含有一定量的致病微生物，比如细 菌、病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等，这些感染可削弱受孕妇女的孕育能力，干扰精卵结合或者致使发育的胚胎自然流产。经过精液细菌培养诊断后，需要进行 10～14天的针对性治疗，阴性后受孕就可以避免自然流产。

在做上述检查的同时，男性还应积极排除高温、辐射、生殖毒性等不利的环境因素和改正不良的行为习惯。

7.女性内分泌失调也可导致自然流产

精子卵子受精以后，受精卵必须得到内分泌激素的支持才能正常生长发育。如果女性的内分泌失调也会导致流产。妊娠8周前孕激素的不足，也是导致早 期流产的主要因素。如果孕酮分泌不足，会导致子宫内膜分泌准备不足，妨碍孕卵植入，以至于孕卵不能着床，不能着床就难以继续孕育，形成隐性妊娠。对于孕前 存在子宫内膜异位症、卵巢囊肿、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下以及促排卵治疗的都可能引起黄体功能不足；

内分泌异常引起的流产占全部流产的10%～15%。

甲状腺功能障碍和糖尿病，包括一些肿瘤疾病、泌乳素过高、甲状腺功能减低、肾上腺分泌雄激素过多等，都可以导致母体内分泌紊乱，内分泌紊乱后母体环境不适合胎儿生长，进而造成自然流产的发生。胎盘内分泌功能不足也是流产的常见因素。

8.母体生殖器官的畸形

子宫是胚胎和胎儿赖以生存的地方，如果子宫失去它的正常形态、正常机能以及容受性改变和子宫血运异常，都会造成自然流产。比如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫纵膈、子宫颈内口松弛及宫腔粘连等。

子宫畸形、宫腔小，不能逐渐扩张适应胚胎发育，或者胚胎着床在子宫纵膈上血运差，或者子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足，都会影响胎儿正常发育而 导致着床障碍和早期自然流产。子宫过度后屈和子宫发育不良，同样属于畸形子宫的范畴，容易引起早期自然流产。宫颈内口松弛的孕妇，随着胎儿逐渐长大、羊水 逐渐增多，宫腔内压力不断增高，压力增高到一定程度，致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂，一般容易在妊娠中期发生流产。如果有粘膜下子宫肌瘤，不利孕 卵着床和发育而导致自然流产。宫腔粘连引起宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减少，影响胚胎着床和发育。因此，这些生殖器官疾病引起的自然流产一般发生 在着床时期和孕中期。

自然流产虽然可怕，但即使连续4次自然流产，再次妊娠正常分娩的可能性仍能达到55%以上。所以当自然流产发生后，一定要及时查明原因，明确原因并且进行相应的干预治疗，就可以避免下一个孩子还与你失之交臂。

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